Как нам обустроить медицину?

В том то и дело, что в бесплатной клинике врачи не должны зарабатывать меньше. Просто там другой ритм работы. В бесплатной клинике хирург делает пару операций в день, а в платной - одну в 2 дня, но перед ней целый день беседует с пациентом, желающим за это платить на околомедицинские темы за деньги пациента, и в палате каждый час меняют живые цветы. А тому приятно, хотя себестоимость операции выше.

Лишнее это (имхо).
Я деньги не за цветы и разговоры платил бы, а за квалификацию и опыт врача (чтобы не зарезал), надёжность оборудования (доктор, у нас закончилась анестезия) и качество лекарств (купите сами), ну ещё чтобы в палате один был.

Странно мне читать такие вещи. Любой капиталист стремится к монополии, чтобы стричь купоны наверняка, и не думать о вездесущих конкурентах. Пример? ССК, СДСК и тд. Нужны нормальные правила игры, равные возможности и многое другое, что и называется институциональной экономикой. А у нас в плохой клинике главврач - депутат. И вот он уже при региональном бюджете. Ну и так далее. Долго говорить.

Так Всезнающий и говорит о том, что квалификация и опыт врача бесплатной клиники не должна быть хуже квалификации и опыту врача частной, это даже может быть один и тот же врач, но в частной клинике операция может быть запланирована, например, в удобное пациенту время, с возможностью посещения родными, а в государственной - время и день проведения операции решается исключительно врачом и посещение родственниками предусматривается только в момент выписки.

имхо, утопия.
Государство самый некудышний менеджер. До тех пор, пока не появится альтернатив в виде коммерческих клиник, никаким контролем и учётом ситуацию за разумные деньги не исправить.
Платные кабинеты, верно подметла, дают положительный результат.
вот эти кабинеты и нужно собирать в клиники, территориально обособленные.
Бесплатные клиники должны остаться. Сначала на них сократится нагрузка - люди уйдут в платные, а позже и количество этих дотируемых клиник будет сокращаться и качество обслуживания будет расти.

Что делать тем, у кого нет возможности оплачивать частные услуги? Умирать? Этот путь и приведет к утопии. Необходимо из главврачей растить успешных менеджеров в своей области эффективной системой мотивации, они-то и будут повышать качество предоставляемых услуг и уровень жизни населения станет намного выше.

А многие в платных клиниках за цветы и разговоры и платят. И за удобства палаты. И за еду - тут фантазия безгранична...

Всезнающий, в хорошей клинике должны работать хорошие и очень хорошие специалисты. И заработная плата у них должна быть лучше, чем у специалистов более низкой квалификации. Да, наверно, классные специалисты должны несколько часов в неделю практиковать в бесплатных клиниках, в том числе для того, чтобы передавать свой опыт тем, кто хочет и может им воспользоваться

О терминах не спорят, а договариваются. Что Вы подразумеваете под понятием "хорошая клиника" и "хороший специалист"?

хорошая клиника, прежде всего, это та, где пациенту комфортно.
И хороший специалист, не углубляясь в специальные квалификационные требования и оценки, это тот, с кем комфортно сотрудничать пациенту

вы забываете, что специалист должен вырасти в хорошего. и никто выпускника медицинского в платную не возьмет. нужно отпахать не один год в бесплатной. и вот теперь мало кто хочет это делать за мизерные деньги, будучи молодым, когда семьи заводятся и дети рождаются. а у врачей часто полностью медицинские семьи (читай "нищие"). теряем специалистов.
кстати про Америку - мне тут рассказали, надо проверить - это правда, что у них прописаны случаи вызова скорой? ну типа неотложные случаи при большом расстоянии? и что если ты ходить можешь - то до больнички дойдешь, иначе оплатишь вызов сам?

Нет ничего бесплатного. Деньги получают из ФОМСа. Поэтому вопрос только о перераспределении потоков.

....
рассказываю реальную схему из одной смоленской больницы
больницей за бюджет приобретен аппарат для УЗИ брюшной за 20 миллионов руб (США)
хитрожопый врач взял этот аппарат у больницы в аренду ЗА КОПЕЙКИ
аппарат стоит в кабинете больницы, только в "бесплатные" часы его работы на нем почему то работать не кому или аппарат на профилактике, а в "свободное" от эксплуатации часы , когда аппарат в АРЕНДЕ-ученики этого умника ПЛАТНО делают УЗИ, сам этот черт слепнет-не идут ему деньги впрок
вот такой вот бизнес одного профессора, доктора медицинских наук в Смоленске

Перераспределение потоков, это да
А вот здесь, извините, и начинается задница и всё из неё произрастающее.
Кто к кормушке ближе, тот и тянет на себя одеяло и перераспределителей потоков, как собак нерезанных уже развелось.
И пост уважаемой Страус тому подтверждение
Поток должен распределяться теми, из чьих средств этот поток формируется. Куда обратился пациент, туда и ручеёк за ним потёк.

Полностью согласен...Но, если ничего не делать, то ничего и не будет...(имхо)

+1. Короче не сформулируешь.

К тому же появилась немалая прослойка людей, которые не пользуются "бесплатными услугами". Не ходят в поликлинику, не вызывают скорой (приезжают сами), не получают бесплатных лекарств, субсидий и пр. Все они снижают нагрузку на систему и, по идее, если раньше в поликлиниках были очереди и лекарств не хватало, то теперь должно быть по-свободнее и нужды по-меньше. Но увы!

а еще что-нибудь мы будем обустраивать?

Так, в тему вроде.

тааак, а это в какой теме писАть?

Я не слышал, что бы в штатах или где то ещё, в цивилизованном мире, нужно было стоять в очереди за талоном ко врачу с 5-6 утра.
У нас это сплошь и рядом. Знаю точно, по опыту своей матушки.
Это та самая совковская карточная система, как средство регулирования в условиях дефицита
Повторюсь, в у словиях дефицита не может идти речи о качестве услуги.
Зачем заморачиваться и вкладываться, пациенты и так придут (отбоя от них нет, всё прутсят и прутся)...талонов не хватает, и у врача минут десять на одного больного причитается....пять из них - на заполнение карточки.
Далек, получается, Беликов от народа, если думает, что очереди поубавились....

Где я такое утверждал? Наоборот, раз там очереди не изменились, значит плохое качество зависит не от того, что нагрузка большая. Проезжая мимо детской поликлиники на Киселёвке всё время видно с полсотни колясок на улице и море припаркованных автомобилей. И если там всё плохо, то подумайте что было бы, если бы туда также пришли мы и люди вроде нас. Если там всё плохо — это только так кажется, на самом деле всё ещё хуже.

Подчёркнутое как следует понимать?
Хотя, виноват, "Но Увы" не рассмотрел

Тем не менее, в третий раз уже, утверждаю - там, где очередь, там не может быть качества